Hormona paratiroidea (PTH) es una hormona polipeptídica de 84 aminoácidos producida por las células principales de las glándulas paratiroides. Como principal regulador de la homeostasis del calcio, la PTH mantiene las concentraciones extracelulares de calcio mediante acciones coordinadas sobre los huesos, los riñones y el intestino. La hormona se sintetiza como una preprohormona de 115 aminoácidos que sufre procesamiento proteolítico para generar el péptido biológicamente activo. La secreción de PTH está estrictamente controlada por el calcio extracelular mediante el receptor sensor de calcio, garantizando una regulación precisa a través de un mecanismo de retroalimentación negativa.
Funciones principales y mecanismos reguladores
La PTH ejerce sus efectos fisiológicos mediante el receptor PTH/PTHrP, un receptor acoplado a proteína G de clase B expresado principalmente en hueso y riñón. La elevación continua de PTH estimula la resorción ósea mediada por osteoclastos, liberando calcio y fosfato al torrente sanguíneo. En el riñón, la PTH favorece la reabsorción de calcio, reduce la reabsorción de fosfato y aumenta la síntesis de vitamina D activa, incrementando así la absorción intestinal de calcio. La secreción de PTH está regulada por los niveles circulantes de calcio, fosfato y vitamina D.
Aplicaciones de investigación e importancia clínica
- Aplicaciones de investigación: La expresión y localización de PTH se estudian habitualmente mediante inmunohistoquímica, inmunofluorescencia, Western blot, ELISA y anticuerpos conjugados con fluoróforos.
- Relevancia clínica: La medición de PTH desempeña un papel fundamental en el diagnóstico del hiperparatiroidismo, caracterizado por niveles elevados de PTH e hipercalcemia, y del hipoparatiroidismo, causado por deficiencia de PTH e hipocalcemia.
- Importancia terapéutica: La comprensión de la fisiología de la PTH favorece el desarrollo y la aplicación clínica de tratamientos como la paratiroidectomía, los calcimiméticos y las terapias anabólicas basadas en PTH para la osteoporosis.