Ormone paratiroideo (PTH) è un ormone polipeptidico composto da 84 amminoacidi prodotto dalle cellule principali delle ghiandole paratiroidi. Come principale regolatore dell'omeostasi del calcio, il PTH mantiene le concentrazioni extracellulari di calcio attraverso azioni coordinate su ossa, reni e intestino. L'ormone viene sintetizzato come un preproormone di 115 amminoacidi che subisce un processo proteolitico per generare il peptide biologicamente attivo. La secrezione di PTH è strettamente controllata dal calcio extracellulare attraverso il recettore sensibile al calcio, garantendo una regolazione precisa tramite un meccanismo di feedback negativo.

Funzioni principali e meccanismi regolatori

Il PTH esercita i suoi effetti fisiologici attraverso il recettore PTH/PTHrP, un recettore accoppiato alla proteina G di classe B espresso principalmente nelle ossa e nei reni. Un aumento continuo del PTH stimola il riassorbimento osseo mediato dagli osteoclasti, rilasciando calcio e fosfato nel sangue. Nei reni, il PTH favorisce il riassorbimento del calcio, riduce quello del fosfato e aumenta la sintesi della vitamina D attiva, incrementando così l'assorbimento intestinale del calcio. La secrezione di PTH è regolata dai livelli circolanti di calcio, fosfato e vitamina D.

Applicazioni di ricerca e significato clinico

• Applicazioni di ricerca: L'espressione e la localizzazione del PTH vengono comunemente studiate mediante immunoistochimica, immunofluorescenza, Western blot, ELISA e anticorpi coniugati con fluorofori.
• Rilevanza clinica: La misurazione del PTH svolge un ruolo centrale nella diagnosi dell'iperparatiroidismo, caratterizzato da livelli elevati di PTH e ipercalcemia, e dell'ipoparatiroidismo, che comporta carenza di PTH e ipocalcemia.
• Importanza terapeutica: La comprensione della fisiologia del PTH supporta lo sviluppo e l'applicazione clinica di trattamenti tra cui la paratiroidectomia, i calciomimetici e le terapie anaboliche basate sul PTH per l'osteoporosi.