La miosina pesante del muscolo liscio (SM-MHC) è una proteina contrattile espressa selettivamente in cellule muscolari lisce differenziate e cellule mioepiteliali. La rilevazione immunoistochimica di SM-MHC fornisce alta specificità per la differenziazione del muscolo liscio e quindi aiuta i patologi a distinguere tumori veri del muscolo liscio da imitatori istologici. Nella patologia mammaria, SM-MHC è considerato un marcatore mioepiteliale affidabile, particolarmente utile nella valutazione di lesioni proliferative o sclerosanti complesse in cui la presenza o assenza di uno strato di cellule mioepiteliali determina la diagnosi.

Nella patologia ginecologica, SM-MHC è un valido ausilio nella valutazione di tumori mesenchimali uterini. Contribuisce alla distinzione tra leiomiomi, leiomiosarcomi, tumori dello stroma endometriale e altre neoplasie a cellule fusiformi quando utilizzato in combinazione con marcatori complementari del muscolo liscio.

Utilità clinica in patologia mammaria

• Identificazione di strati intatti di cellule mioepiteliali che circondano dotti e lobuli in lesioni mammarie benigne e in situ
• Supporto all'esclusione dell'invasione stromale in casi di carcinoma duttale in situ, adenosi sclerosante e cicatrice radiale
• Marcatore complementare in casi complessi in cui i marcatori mioepiteliali convenzionali mostrano colorazione equivoca

Utilità clinica in patologia ginecologica

• Conferma della differenziazione del muscolo liscio in tumori del muscolo liscio uterini, inclusi leiomioma, leiomioma cellulare e leiomiosarcoma
• Aiuto nella differenziazione dei tumori del muscolo liscio da neoplasie dello stroma endometriale e altre lesioni mesenchimali
• Componente utile di pannelli immunoistochimici applicati a tumori a cellule fusiformi ginecologici.

Caratteristiche principali degli anticorpi anti-miosina del muscolo liscio

• Alta specificità per isoforme di miosina pesante del muscolo liscio espresse in cellule muscolari lisce differenziate
• Forte pattern di colorazione citoplasmatica facile da interpretare in tessuti FFPE adeguatamente conservati
• Adatto all'uso in protocolli standardizzati di immunoistochimica su piattaforme automatizzate di colorazione
• Disponibile in formato CE/IVD con istruzioni validate dal produttore per laboratori diagnostici
• Prestazioni ottimali quando utilizzato come parte di un pannello multiparametrico di anticorpi che include desmina, h-caldesmona, actina del muscolo liscio e calponina

Va notato che occasionalmente è stata riportata colorazione non specifica in cellule endoteliali e alcuni componenti stromali. Per questo motivo, l'interpretazione della colorazione SM-MHC deve sempre essere eseguita in congiunzione con l'istomorfologia e marcatori immunoistochimici aggiuntivi.