La phosphohistone H3 (PHH3) est un immunomarqueur spécifique de la mitose qui détecte l'histone H3 phosphorylée sur des résidus de sérine (principalement Ser10 et Ser28) lors de la condensation de la chromatine en fin de phase G2 et pendant la phase M.
L'immunohistochimie anti-PHH3 (IHC PHH3) fournit un signal nucléaire clair et facilement interprétable, mettant en évidence les véritables figures mitotiques et les distinguant de façon fiable des corps apoptotiques et des noyaux pycnotiques. Grâce à sa spécificité pour les mitoses et à sa grande reproductibilité, l’IHC PHH3, lorsqu’elle est fournie sous forme de réactifs marqués CE/IVD, est devenue un outil performant pour le diagnostic de routine, la classification tumorale et la recherche en pathologie mammaire et gynécologique.
Utilité clinique en pathologie mammaire
- Améliore la précision et la reproductibilité du comptage mitotique par rapport à la coloration H&E seule, et présente souvent une corrélation plus forte avec l’indice mitotique que le Ki-67. Cela peut réduire la variabilité inter-observateur et, dans certaines séries, conduire au reclassement d’un sous-ensemble significatif de carcinomes mammaires invasifs.
- Les indices mitotiques basés sur PHH3 ont été associés à des critères pronostiques (notamment la survie spécifique à la maladie) et peuvent compléter le Ki-67 et les comptages mitotiques traditionnels dans les modèles pronostiques.
Utilité clinique en pathologie gynécologique
- Dans les néoplasies de l’endomètre et autres tumeurs utérines, l’IHC PHH3 améliore l’identification des zones d’activité mitotique intense et permet de distinguer le léiomyosarcome des tumeurs bénignes des muscles lisses et des STUMP grâce à un index mitotique plus spécifique. Son utilité a également été démontrée pour la stratification du grade et du risque du cancer de l’endomètre.
- Le PHH3 peut aider à évaluer l’activité proliférative dans les lésions ovariennes et trophoblastiques et contribuer à résoudre les cas difficiles où les mitoses observées sur H&E sont ambiguës.
Caractéristiques principales des anticorps anti-PHH3 CE/IVD
- Coloration nucléaire spécifique de la mitose (Ser10/Ser28) avec une très faible coloration de fond dans les noyaux interphasiques.
- Forte concordance avec les comptages mitotiques manuels sur H&E et meilleure reproductibilité inter-observateurs par rapport au Ki-67 ou à l’évaluation mitotique standard.
- Compatibilité avec les coupes FFPE de routine, les plateformes IHC automatisées et les flux de travail d’analyse d’images numériques, permettant la détection des zones « hotspot » et le comptage objectif.
