Been is een dynamisch weefsel, dat continu wordt gereconstrueerd door de gecoördineerde acties van osteoclasten en osteoblasten. Osteoblasten, de cellen die bot vormen, zijn oorspronkelijk afgeleid van pluripotente mesenchymale stamcellen. Ze synthetiseren en afscheiden een organische extracellulaire matrix, osteoïd, die voornamelijk uit collageen type I bestaat. Het osteoïd wordt gecalcificeerd door de osteoblasten en tijdens dit proces vestigen de cellen zich in de gaten van het gecalcificeerde materiaal en worden osteocyten. Osteoblasten drukken protease-geactiveerde receptor-1 en vasculair endotheliaal groeifactor uit. Studies tonen aan dat leukemische remmende factor kan binden aan het oppervlak van osteoblastcellen en botvorming in vitro en in vivo kan induceren. De balans tussen rekrutering, proliferatie, differentiatie en apoptose van osteoblasten in de naden tussen de schedelbeenderen is essentieel voor de vorming van het calvaria-bot.