Hormônio da paratireoide (PTH) é um hormônio polipeptídico de 84 aminoácidos produzido pelas células principais das glândulas paratireoides. Como principal regulador da homeostase do cálcio, o PTH mantém as concentrações extracelulares de cálcio por meio de ações coordenadas nos ossos, rins e intestino. O hormônio é sintetizado como uma pré-pró-hormona de 115 aminoácidos que sofre processamento proteolítico para gerar o peptídeo biologicamente ativo. A secreção de PTH é rigorosamente controlada pelo cálcio extracelular através do receptor sensor de cálcio, garantindo uma regulação precisa por meio de um mecanismo de feedback negativo.

Principais funções e mecanismos regulatórios

O PTH exerce seus efeitos fisiológicos através do receptor PTH/PTHrP, um receptor acoplado à proteína G da classe B expresso principalmente nos ossos e rins. A elevação contínua do PTH estimula a reabsorção óssea mediada por osteoclastos, liberando cálcio e fosfato na corrente sanguínea. Nos rins, o PTH promove a reabsorção de cálcio, reduz a reabsorção de fosfato e aumenta a síntese de vitamina D ativa, elevando assim a absorção intestinal de cálcio. A secreção de PTH é regulada pelos níveis circulantes de cálcio, fosfato e vitamina D.

Aplicações de pesquisa e importância clínica

• Aplicações de pesquisa: A expressão e localização do PTH são frequentemente investigadas usando imunohistoquímica, imunofluorescência, Western blot, ELISA e anticorpos conjugados com fluoróforos.
• Relevância clínica: A medição do PTH desempenha um papel central no diagnóstico do hiperparatireoidismo, caracterizado por níveis elevados de PTH e hipercalcemia, e do hipoparatireoidismo, que resulta em deficiência de PTH e hipocalcemia.
• Importância terapêutica: A compreensão da fisiologia do PTH apoia o desenvolvimento e a aplicação clínica de tratamentos incluindo paratireoidectomia, calcimiméticos e terapias anabólicas baseadas em PTH para osteoporose.