Les anticorps anti-BSEP validés pour l'immunohistochimie CE/IVD (IHC) sont des réactifs diagnostiques spécialisés utilisés en pathologie hépatobiliaire. Ils permettent une visualisation fiable de la pompe d’exportation des sels biliaires (BSEP) dans les tissus hépatiques fixés au formol et inclus en paraffine (FFPE).

La BSEP, codée par le gène ABCB11, est un transporteur ABC (ATP-binding cassette) canaliculaire exprimé principalement au niveau de la membrane apicale (canaliculaire) des hépatocytes. Son rôle physiologique principal est de transporter activement les sels biliaires hors des hépatocytes vers les canalicules biliaires, en utilisant l’énergie de l’hydrolyse de l’ATP pour déplacer les sels biliaires contre de forts gradients de concentration. Cette étape constitue le principal moteur de la sécrétion des sels biliaires, qui représente le composant osmotique majeur du flux biliaire et soutient le cycle entérohépatique des acides biliaires.

Signification biologique et clinique

La BSEP joue un rôle central dans l’homéostasie des acides biliaires et le cycle entérohépatique. En exportant les sels biliaires dans les canalicules, elle contribue au flux biliaire et facilite la digestion et l’absorption des lipides dans l’intestin. Un dysfonctionnement, qu’il soit génétique ou acquis, entraîne une accumulation intrahépatique de sels biliaires, perturbant le flux biliaire et pouvant provoquer cholestase et cytotoxicité hépatique.

Utilité diagnostique de l’immunohistochimie anti-BSEP (IHC)

La BSEP est hautement spécifique du foie et faiblement exprimée en dehors des hépatocytes. Sa localisation canaliculaire rend l’immunomarquage hautement informatif en pathologie hépatobiliaire.

Applications diagnostiques clés

Carcinome hépatocellulaire (CHC)

• L’expression canaliculaire de BSEP est souvent conservée dans le CHC et peut aider à le distinguer du cholangiocarcinome ou des tumeurs métastatiques, qui présentent rarement ce motif de coloration.

Maladies hépatiques cholestatiques (ex. PFIC2)

• L’absence ou la réduction marquée de la coloration BSEP dans les biopsies hépatiques peut étayer le diagnostic, surtout lorsque les tests génétiques ne sont pas disponibles ou sont retardés.
• La diminution ou l’absence d’immunoréactivité BSEP correspond généralement à des mutations connues d’ABCB11 ou à un déficit de transport des sels biliaires.

Caractéristiques principales des anticorps anti-BSEP CE/IVD

• Spécificité élevée pour la protéine ABCB11 avec une coloration canaliculaire distincte dans les échantillons FFPE.
• Rapport signal/bruit robuste et conformité aux normes CE/IVD, garantissant la reproductibilité dans tous les laboratoires cliniques.
• Corrélation avec le déficit fonctionnel, reflétant le transport altéré des sels biliaires dans les maladies cholestatiques.