Bot is een dynamisch weefsel dat voortdurend wordt gemodelleerd door de gecoördineerde acties van osteoclasten en osteoblasten. Osteoblasten, de cellen die bot vormen, zijn oorspronkelijk afgeleid van pluripotente mesenchymale stamcellen. Ze produceren en scheiden een organische extracellulaire matrix af, osteoïd, dat voornamelijk bestaat uit type I collageen. Het osteoid wordt verkalkt door de osteoblasten en tijdens dit proces nestelen de cellen zich in de openingen van het verkalkte materiaal en worden osteocyten. Osteoblasten brengen protease-activated receptor-1 en vasculaire endotheliale celgroeifactor tot expressie. Studies tonen aan dat leukemierremmende factor kan binden aan het oppervlak van osteoblastcellen en botvorming kan induceren in vitro en in vivo. De balans tussen rekrutering, proliferatie, differentiatie en apoptose van osteoblasten in de schedelnaden is essentieel voor de vorming van calvariaal bot.