O osso é um tecido dinâmico, continuamente remodelado pelas ações coordenadas de osteoclastos e osteoblastos. Os osteoblastos, as células que formam o osso, são originados de células-tronco mesenquimatosas pluripotentes. Eles sintetizam e secretam uma matriz extracelular orgânica, osteoide, composta principalmente de colágeno tipo I. O osteoide é calcificado pelos osteoblastos e, durante este processo, as células se alojam nas lacunas do material calcificado e se tornam osteócitos. Os osteoblastos expressam o receptor 1 ativado por protease e o fator de crescimento endotelial vascular. Estudos mostram que o fator inibidor de leucemia pode se ligar à superfície das células osteoblásticas e induzir a formação óssea in vitro e in vivo. O equilíbrio entre recrutamento, proliferação, diferenciação e apoptose dos osteoblastos nas suturas entre os ossos cranianos é essencial para a formação do osso calvarial.