Gladde-spier-myosine-zware-keten (SM-MHC) is een contractiel eiwit dat selectief wordt uitgedrukt in gedifferentieerde gladde spiercellen en myoepitheliale cellen. Immunohistochemische detectie van SM-MHC biedt hoge specificiteit voor differentiatie van gladde spier en ondersteunt pathologen daarom bij het onderscheiden van echte gladde-spiertumoren van histologische mimics. In borstpathologie wordt SM-MHC beschouwd als een betrouwbare myoepitheliale marker, bijzonder nuttig bij de evaluatie van complexe proliferatieve of scleroserende laesies waarbij de aanwezigheid of afwezigheid van een myoepitheliale cellaag de diagnose bepaalt.

In gynaecologische pathologie is SM-MHC een waardevol hulpmiddel bij de beoordeling van uteriene mesenchymale tumoren. Het draagt bij aan de onderscheiding tussen leiomyomen, leiomyosarcomen, endometriumstromatumoren en andere spindelcelneoplasmen wanneer gebruikt in combinatie met complementaire gladde-spier-markers.

Klinische toepasbaarheid in borstpathologie

• Identificatie van intacte myoepitheliale cellagen rondom kanalen en lobuli in benigne en in-situ borstlaesies
• Ondersteuning bij uitsluiting van stromale invasie in gevallen van ductaal carcinoom in situ, scleroserende adenose en radiaire litteken
• Aanvullende marker in uitdagende gevallen waarin conventionele myoepitheliale markers equivoke kleuring tonen

Klinische toepasbaarheid in gynaecologische pathologie

• Bevestiging van differentiatie van gladde spier in uteriene gladde-spiertumoren, inclusief leiomyoom, cellulair leiomyoom en leiomyosarcoom
• Hulp bij differentiatie van gladde-spiertumoren van endometriumstromaneoplasmen en andere mesenchymale laesies
• Nuttig onderdeel van immunhistochemische panelen toegepast op gynaecologische spindelcelletumoren.

Belangrijke kenmerken van Anti-Gladde-Spier-Myosine-antilichamen

• Hoge specificiteit voor isoformen van gladde-spier-myosine-zware-keten die worden uitgedrukt in gedifferentieerde gladde spiercellen
• Sterk cytoplasmatisch kleuringspatroon dat gemakkelijk te interpreteren is in goed bewaard FFPE-weefsel
• Geschikt voor gebruik in gestandaardiseerde immunhistochemie-protocollen op geautomatiseerde kleuringplatforms
• Beschikbaar in CE/IVD-formaat met door de fabrikant gevalideerde instructies voor diagnostische laboratoria
• Optimale prestaties wanneer gebruikt als onderdeel van een multiparametrisch antilichaampanel inclusief desmine, h-caldesmon, gladde-spier-actine en calponine

Er dient opgemerkt te worden dat incidenteel niet-specifieke kleuring is gerapporteerd in endotheelcellen en bepaalde stromacomponenten. Om deze reden moet de interpretatie van SM-MHC-kleuring altijd in combinatie met histomorfologie en aanvullende immunhistochemische markers plaatsvinden.