Parathyroïdhormoon (PTH) is een polypeptidehormoon bestaande uit 84 aminozuren dat wordt geproduceerd door de hoofdcellen van de bijschildklieren. Als de belangrijkste regulator van de calciumhomeostase handhaaft PTH de extracellulaire calciumconcentraties door gecoördineerde acties op botten, nieren en darmen. Het hormoon wordt gesynthetiseerd als een preprohormoon van 115 aminozuren dat proteolytische verwerking ondergaat om het biologisch actieve peptide te vormen. De afscheiding van PTH wordt strikt gereguleerd door extracellulair calcium via de calciumsensorreceptor, waardoor een nauwkeurige regeling via een negatief feedbackmechanisme wordt gegarandeerd.

Belangrijkste functies en regulatiemechanismen

PTH veroorzaakt zijn fysiologische effecten via de PTH/PTHrP-receptor, een klasse B G-eiwitgekoppelde receptor die voornamelijk tot expressie komt in bot en nier. Een voortdurende verhoging van PTH stimuleert osteoclast-gemedieerde botresorptie, waardoor calcium en fosfaat in de bloedbaan vrijkomen. In de nier bevordert PTH de calciumreabsorptie, vermindert het de fosfaatreabsorptie en verhoogt het de synthese van actief vitamine D, waardoor de intestinale calciumabsorptie toeneemt. De afscheiding van PTH wordt gereguleerd door circulerende niveaus van calcium, fosfaat en vitamine D.

Onderzoekstoepassingen en klinische betekenis

• Onderzoekstoepassingen: De expressie en lokalisatie van PTH worden vaak onderzocht met immunohistochemie, immunofluorescentie, Western blotting, ELISA en met fluoroforen geconjugeerde antilichamen.
• Klinische relevantie: PTH-metingen spelen een centrale rol bij de diagnose van hyperparathyreoïdie, gekenmerkt door verhoogde PTH-waarden en hypercalciëmie, en hypoparathyreoïdie, die leidt tot PTH-tekort en hypocalciëmie.
• Therapeutisch belang: Het begrijpen van de PTH-fysiologie ondersteunt de ontwikkeling en klinische toepassing van behandelingen zoals parathyreoïdectomie, calcimimetica en op PTH gebaseerde anabole therapieën voor osteoporose.